晕厥是什么原因引起的？如何急救与预防？
晕厥
晕厥，也叫昏厥，是一种突然发生的短暂意识丧失状态，通常伴随身体无力、倒地，但能较快自行恢复。这种情况可能由多种原因引起，比如低血压、低血糖、心脏问题、贫血、过度换气、情绪激动或长时间站立等。遇到有人晕厥时，别慌张，按照下面步骤来，能更安全有效地处理。
第一步，确保现场安全。把晕厥的人移到平坦、安全的地方，比如地板上，远离尖锐物品或硬物，防止二次受伤。如果周围环境不安全，比如马路边，先小心地将人移到安全区域。
第二步，检查反应和呼吸。轻轻拍打对方肩膀，大声问“你还好吗？”看有没有反应。同时，观察胸部是否有起伏，感受鼻息，判断是否在呼吸。如果没有反应且没有呼吸，或者呼吸异常，要立即进行心肺复苏，并拨打急救电话。
第三步，调整姿势促恢复。如果人有反应且在呼吸，将其平躺，头部稍微放低，脚部微微抬高，这样有助于血液流向大脑，缓解头晕。如果怀疑有颈部受伤，别随意移动头部，保持原位，等待专业救援。
第四步，保持体温和通风。解开紧身衣物，比如领口、腰带，让呼吸更顺畅。如果天气冷，盖上薄毯，别过热。确保周围空气流通，打开窗户或移到通风处。
第五步，观察并记录症状。注意晕厥前后的表现，比如是否头晕、恶心、脸色苍白、出汗多，以及恢复意识后的状态，这些信息对医生诊断很重要。如果人清醒后想喝水，可以给少量温水，别喝太多太快。
第六步，及时就医排查原因。即使人很快恢复，也建议去医院检查，找出晕厥的根本原因。医生可能会做心电图、血液检查、头部CT等，排除心脏问题、贫血、神经系统疾病等严重情况。特别是反复晕厥或伴有胸痛、呼吸困难的人，更要重视。
预防晕厥，平时要注意规律作息，避免过度疲劳；饮食均衡，别空腹或暴饮暴食；保持情绪稳定，别突然激动或紧张；长时间站立时，偶尔活动腿部，促进血液循环；有基础疾病的人，按医嘱治疗，定期复查。
晕厥虽然大多不严重，但也不能掉以轻心。正确处理和及时就医是关键。希望这些步骤能帮到你，遇到情况时能冷静应对，保护好自己和他人。
晕厥是什么原因引起的？
晕厥是一种突然发生的短暂意识丧失现象，通常由于大脑暂时性供血不足或代谢异常引发。其成因复杂多样，可能涉及多个系统的功能异常，以下从常见原因展开详细说明：
心血管系统问题
心脏作为全身血液循环的“泵”，若其功能异常会直接影响脑部供血。例如，心律失常（如房颤、室速）会导致心脏泵血效率下降，短时间内脑组织缺氧；主动脉瓣狭窄或心肌病等结构性问题，可能因心脏输出量不足引发晕厥。此外，血管迷走性晕厥是年轻人常见类型，通常由长时间站立、情绪紧张或疼痛刺激触发，导致迷走神经过度兴奋，引发心率减慢、血管扩张，最终脑血流减少。
神经系统因素
脑部供血依赖稳定的血压和血管调节。若存在椎基底动脉供血不足（如颈椎病压迫血管）、短暂性脑缺血发作（TIA）或偏头痛先兆，可能因局部脑组织缺血导致短暂意识丧失。癫痫小发作也可能表现为突然晕倒，但通常伴随肢体抽搐或意识模糊，需通过脑电图鉴别。
血液成分异常
血液中氧气或葡萄糖含量过低会直接干扰脑细胞功能。严重贫血时，血红蛋白携氧能力下降，即使心脏正常工作，脑部仍可能缺氧；低血糖（血糖＜2.8mmol/L）常见于糖尿病患者用药过量、长时间未进食或胰岛素瘤患者，表现为头晕、出汗后突然晕倒；一氧化碳中毒等气体中毒会阻碍血红蛋白与氧结合，导致全身缺氧。
其他诱因
环境因素如高温、密闭空间可能引发中暑或血管扩张性晕厥；药物副作用（如降压药过量、抗抑郁药）可能通过降低血压或影响神经调节导致晕厥；剧烈咳嗽、排尿（膀胱压力骤降）或吞咽（迷走神经反射）也可能诱发反射性晕厥。
应对建议
若发生晕厥，应立即让患者平卧、抬高双腿以促进血液回流，同时检查呼吸脉搏。若频繁发作或伴随胸痛、抽搐、持续头痛等症状，需尽快就医排查心脏疾病、神经系统病变或代谢异常。日常预防可针对诱因调整，如避免长时间站立、规律饮食、控制基础疾病，并定期进行体检监测血压、血糖及心电图。
晕厥前有哪些征兆？
晕厥发生前，身体往往会发出一些预警信号，这些征兆如果被及时识别，可以采取预防措施避免意外发生。以下是晕厥前常见的几种征兆，以及具体表现和应对建议：
1. 头晕或头重脚轻感
这是最常见的早期信号，可能伴随眼前发黑或视物模糊。当大脑供血暂时不足时，视网膜和前庭系统会首先受到影响，导致空间感知异常。此时应立即停止当前活动，寻找安全位置坐下或躺下，避免突然站立或移动。例如，长时间蹲下后起身时出现这种症状，需缓慢改变体位。
2. 出冷汗或皮肤湿冷
交感神经兴奋会导致汗腺分泌增加，皮肤温度下降。这种表现通常出现在面部、颈部和手心，可能伴随面色苍白。若发现手心突然冰凉潮湿，应警惕后续可能出现的意识模糊。建议立即补充含糖饮料或小零食，帮助稳定血糖水平。
3. 恶心或上腹部不适
迷走神经反射过度激活时，胃肠道血管收缩会引发类似晕车的感受。这种症状可能单独出现，也可能伴随其他征兆。此时应避免进食固体食物，防止呕吐导致窒息。可以尝试深呼吸练习，缓慢吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒，帮助调节自主神经功能。
4. 心悸或心跳异常
心律失常导致的脑供血不足可能引发心跳加快、漏跳感或胸闷。使用电子设备监测心率时，若发现静息心率突然超过120次/分或低于50次/分，需立即停止活动。建议随身携带写有紧急联系人信息的卡片，方便在意识模糊时获得帮助。
5. 视觉或听觉异常
部分人会出现“隧道视觉”（视野周边变暗）或耳鸣加重。这是视网膜和耳蜗供血不足的表现，通常在晕厥前30秒内出现。此时应立即蹲下并双手抱头，增加脑部血液回流。若在公共场所，可抓住固定物体防止跌倒。
预防措施建议
- 保持规律作息，避免过度疲劳
- 每日饮用1500-2000ml水分，防止血液黏稠
- 避免长时间处于高温、密闭环境
- 服用降压药或降糖药者需严格遵医嘱
- 定期进行心电图和血常规检查
特殊人群注意
老年人出现这些症状时，需考虑体位性低血压可能，建议起床时遵循“三个半分钟”原则：醒后躺半分钟、坐起半分钟、站立半分钟。糖尿病患者若伴随饥饿感，可能是低血糖前兆，应立即食用15克快速碳水化合物（如半块巧克力）。
若出现意识丧失超过1分钟、抽搐或大小便失禁，需立即拨打急救电话。日常可佩戴医疗警示手环，记录个人病史和用药情况，为急救人员提供关键信息。
晕厥后如何急救？
遇到有人晕厥时，保持冷静是关键，正确的急救措施可以避免二次伤害，帮助患者恢复。以下是详细的急救步骤，分点说明，便于操作：
第一步：确保安全环境
首先观察周围环境是否安全，如果患者在马路中央、楼梯口等危险位置，需轻轻将其转移至平坦、安全的地方，避免跌倒或被物品砸伤。转移时动作要轻柔，尽量让患者平躺，头部稍微垫高，保持呼吸通畅。如果无法移动，至少要清理周围的障碍物，确保空气流通。
第二步：检查意识和呼吸
轻轻拍打患者的肩膀，大声呼喊：“能听到我说话吗？”同时观察患者是否有反应。如果完全没有反应，立即检查呼吸。将耳朵贴近患者的口鼻，观察胸部是否有起伏，感受是否有气流呼出。如果发现患者没有呼吸或呼吸异常（如喘息），应立即开始心肺复苏，并拨打急救电话。
第三步：保持呼吸道通畅
如果患者有呼吸但意识不清，需将其平放在硬质平面上，头偏向一侧。这样做是为了防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道，造成窒息。如果发现口腔内有异物，如食物、假牙等，应小心清理，但不要强行抠挖，以免造成损伤。
第四步：抬高双腿（如有必要）
如果确认患者是因为低血压或贫血导致的晕厥，且没有头部、颈部或脊柱受伤的迹象，可以将患者的双腿抬高约30厘米，促进血液回流至大脑。这一步有助于恢复意识，但操作时要确保动作轻柔，避免突然用力。
第五步：松解衣物
解开患者领口的纽扣、腰带或过紧的衣物，让患者呼吸更顺畅。如果天气较冷，可以用衣物或毛毯覆盖患者，避免体温过低。但不要过度加热，以免影响身体自我调节。
第六步：观察并记录症状
在等待急救人员到来的过程中，持续观察患者的状态，记录晕厥发生的时间、持续时间、是否有抽搐、面色变化等信息。这些信息对医生诊断病因非常重要。如果患者在几分钟内恢复意识，不要让其立即起身，应继续平躺休息，并询问是否有头晕、胸痛等不适。
第七步：及时就医
即使患者恢复意识且感觉良好，也应建议其尽快到医院检查。晕厥可能是严重疾病（如心脏病、脑供血不足、低血糖等）的信号，尤其是反复发作或伴有其他症状时，必须引起重视。
注意事项
- 不要给晕厥者喂食或饮水，以免呛咳。
- 不要用力摇晃患者或拍打脸部，这可能加重病情。
- 如果患者是孕妇、老年人或有慢性病史，急救时要格外小心。
掌握这些急救知识，可以在关键时刻挽救生命。平时建议参加急救培训课程，学习更系统的技能，提升应对突发情况的能力。
晕厥需要做哪些检查？
当出现晕厥情况时，为了准确找出病因，需要进行一系列全面且有针对性的检查。
首先，要进行体格检查。医生会仔细测量你的血压，包括站立位和卧位血压。因为体位性低血压是导致晕厥的常见原因之一，通过对比不同体位的血压数值，能判断是否存在血压异常变化。同时，医生还会检查你的心率，听诊心脏有无杂音，观察心脏的节律和强度，因为心律失常、心脏瓣膜病变等心脏问题都可能引发晕厥。另外，神经系统检查也很重要，医生会检查你的肌力、感觉、反射等，判断是否存在神经系统疾病导致的晕厥可能，比如脑供血不足等情况。
实验室检查也是必不可少的环节。血常规检查可以查看是否有贫血，严重贫血时身体各器官得不到足够的氧气供应，就可能导致晕厥。血糖检测能判断是否存在低血糖，当血糖过低时，大脑能量供应不足，也会引发晕厥症状。电解质检查可以了解体内钾、钠、氯等离子的水平，电解质紊乱会影响神经和肌肉的正常功能，进而导致晕厥。此外，肝肾功能检查有助于发现一些全身性疾病，这些疾病也可能间接引起晕厥。
心电图检查是诊断心脏问题导致晕厥的关键手段。它可以记录心脏的电活动情况，发现各种心律失常，如室性心动过速、房室传导阻滞等。动态心电图监测能更长时间地记录心脏电活动，捕捉到常规心电图可能遗漏的短暂心律失常，对于那些偶尔发作、症状不典型的晕厥患者意义重大。
心脏超声检查可以直观地观察心脏的结构和功能。它能发现心脏瓣膜病变、心肌病、心脏扩大等结构性心脏病，这些疾病会影响心脏的泵血功能，导致脑部供血不足而引起晕厥。
对于怀疑有神经系统疾病导致的晕厥，可能需要进行头颅CT或磁共振成像（MRI）检查。头颅CT可以快速发现脑出血、脑梗死等急性病变，而MRI对脑组织的显示更为清晰，能发现一些微小的病变，如脑肿瘤、脑白质病变等，这些病变都可能影响脑部的正常功能，导致晕厥。
还有倾斜试验，这是诊断血管迷走性晕厥的常用方法。在试验过程中，患者会躺在特制的倾斜床上，逐渐改变体位，模拟站立时的状态，同时监测血压、心率等生命体征的变化。如果在倾斜过程中出现晕厥或类似晕厥的症状，结合生命体征的改变，就可以诊断为血管迷走性晕厥。
总之，晕厥后需要进行的检查是多方面的，从基础的体格检查到各种实验室检查、影像学检查以及特殊试验，通过这些检查可以尽可能准确地找出晕厥的病因，为后续的治疗提供依据。如果出现了晕厥症状，一定要及时就医，配合医生进行各项检查。
